糖尿病药物治疗怎么做

浏览次数:415次发布时间:2018-10-22 15:22:48来源:济南糖尿病医院 手机查看

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糖尿病药物治疗怎么做

  目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

  (1)磺脲类药物

  2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下,餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

  (2)双胍类降糖药

  降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。

  ①适应证肥胖型2型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。

  ②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。

  ③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

  (3)α葡萄糖苷酶抑制剂

  1型和2型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

  (4)胰岛素增敏剂

  有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

  (5)格列奈类胰岛素促分泌剂

  ①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。

  ②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

  改良式“胃转流术” 治愈糖尿病及并发症

  2004年我国引入糖尿病胃转流手术治疗,2005年济南糖尿病医院正式开展胃转流手术治疗糖尿病这一技术,医院成功为3000余例2型糖尿病患者实施了个体化综合治疗。据介绍,为进一步提高手术效果,医院专家对手术进行了改良,逐步形成了个体化手术方案,并在前两代手术基础上研发出了第三代手术,即代谢纠正性手术。

  济南糖尿病医院介绍说,胃转流手术是一项成熟的外科手术,通过对已接受手术患者进行的长期追踪回访,并未发现不良反应。术后,除了血糖能够恢复正常,糖尿病患者伴有的一系列并发症,如视网膜病变、高血压、高血脂等都得到了有效缓解,亦有很多临床上完全康复案例。

  济南糖尿病医院将治疗优势总结为:一是治疗糖尿病更彻底,血糖恢复正常,摆脱终身服药,具备临床治愈成功经验。二是同治糖尿病引起的视网膜病变、糖尿病足等并发症。三是患者伴发的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病得到有效治疗和缓解。四是术后肥胖患者体重减轻,较瘦的患者体重有所增加。五是通过一次性治疗,降低复发率,极大减轻了患者的经济负担;六是有效控制和避免了患者因糖尿病引起的致残和致死状况的发生。七是手术风险低,治疗时间短,不切除任何器官,1-2周可出院。八是术后3天即可恢复正常饮食,术后饮食、营养吸收均不受影响。

  “胃转流”手术效果:

  短期效果:术后15天内,大部分患者血糖降直至正常。

  长期效果:糖尿病得以治愈,并发症逐渐康复。

  临床验证:总有效率100%;2型糖尿病治愈率达92.6%,1型糖尿病治愈率达60%以上。

  一次性治疗,摆脱终身服药,治愈糖尿病。

  胃转流术的优势

  优势一:风险低,康复快,效果好。

  优势二:术后患者摆脱终身服药打针,避免了药源性疾病的发生。

  优势三:纠正糖代谢紊乱,血糖恢复正常,并发症得到有效缓解。

  优势四:纠正脂肪代谢紊乱,高血压、高血脂、肥胖及过度消瘦的情况逐渐改善。

  优势五:提高患者的生活品质,预期寿命大大延长。

  优势六:极大地减少了患病综合治疗成本,减轻病人的经济负担。

  现为惠及齐鲁广大糖友,济南糖尿病医院在二十六周年院庆期间(2018.9.25-2018.10.31)特邀北京擅长糖尿病并发症的防治与治疗的胡长梅 及袁明霞教授亲临坐诊 。

  胡长梅 北京天坛医院主任

  副教授,主任医师,擅长糖尿病并发症的防治与治疗;

  北京健康教育协会常务理事。

  北京预防医学会理事。

  朝阳区预防医学会及健康教育协会专家顾问。

  袁明霞 北京同仁医院内分泌科副主任

  教授,主任医师,医学博士,研究生导师

  北京医学会内分泌学分会常务委员

  《中国糖尿病杂志》、《国际糖尿病》、《中华全科医师杂志》编委

  活动内容:

  1、汇集北京及齐鲁当地多名糖尿病专家,亲临坐诊;

  2、享:糖尿病并发症筛查套餐免费券(价值:500元);

  3、济南糖尿病防治学会专项胃转流手术技术推广诊疗金3000元;

  4、 补贴:名医胃转流、减重手术点诊费1000元;

  5、立减:济南糖尿病防治学会糖尿病病足专项 援助10%;

  6、“糖友防治”治疗金额(300元),仅限用于我院复诊患者住院治疗项目;

  7、居民/职工医保家庭报销(45%-85%)

  济南糖尿病医院自建院以来,全院开展新技术10余项,在国家级各类期刊上发表学术论文百余篇,医院秉着“用心服务,你我同行”的服务理念,将患者放在首位,已走向了“医疗国际化、诊疗个体化、设备先进化、服务亲情化、行为规范化、管理精细化”的品牌模式。

  济南糖尿病医院先后荣获“国家糖尿病三级防治工程指定单位”、“国家重点糖尿病研究治疗基地”、“山东省专业的糖尿病足治疗中心”、“中国中西医结合糖尿病专业委员会诊疗协作医院”、“捷生保足疗法唯一临床示范医院”“全国百姓放心示范医院”等称号,并建立了国际权威的糖尿病足诊疗中心,不断吸纳国际先进的糖尿病治疗技术与检查设备,从发病根源出发,个性化治疗糖尿病及其并发症,取得了良好的疗效。

  锐意进取诚信为本强大的专家团队是疗效的保证

  济南糖尿病医院坚持走精、专、特之路,经过20多年的探索和完善,医院在医疗特色与学科建设等方面已呈现了较强的优势,学术研究和治疗效果,都走在了全国同行业中的前列。

  医院先后出资数百万委派专家到北京、香港、瑞典等地学习进修,逐渐形成一支科研、临床经验丰富,集中西医精粹于一身的高素质医疗人才队伍,多次在国内糖尿病学术交流大会上发表的学术言论引起轰动。现在医院与多家权威医疗机构建立的长期合作关系,第一时间掌握国际先进的糖尿病治疗方向与方法,为我所用,并能结合自身疗法的优势对患者进行更彻底的科学的治疗。济南糖尿病医院凭借强大的专家团队实力,不断致力于糖尿病防治前沿技术的研究和引进,赢得了业界的认同。中国糖尿病健康教育基地、华东糖尿病研究院先后落户济南糖尿病医院。

  温馨提示:希望大家不要忽视任何的糖尿病,无论是否为1型糖尿病危害都是很大的,我们一定要小心。最好防治措施是最好不过的了。

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