三阴性乳腺癌应该怎么理解呢?

浏览次数:462次发布时间:2019-12-05 17:17:07来源:广州复大肿瘤医院 手机查看

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三阴性乳腺癌应该怎么理解呢?

三阴性乳腺癌应该怎么理解呢?患上什么疾病,都不想患上癌症,因为癌症在大家的眼里就是不能治愈的疾病,严重的还会导致死亡,所以大家一定到癌症这个疾病,心里都无比的害怕,而近些年来,癌症也是频频的出现这我们的视野中,比如乳腺癌,不少女性朋友都遭到了其的侵害,该疾病危害性很大,那么三阴性乳腺癌应该怎么理解呢?下面一起来了解。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,根据其组织学,免疫组化及分子生物学技术可分为不同的亚型。根据免疫组化染色的特征,把ER、PR、HER2受体均阴性的乳腺癌,称之为受体三阴性乳腺癌,通过基因芯片技术对乳腺癌进行分型发现,受体三阴性乳腺癌与basal-like亚型乳腺癌具有较高的一致性,复发早、进展快、生存短,对于三阴乳腺癌的治疗,目前并没有推荐的治疗方案,而靶向治疗在三阴乳腺癌中的地位尚不明确。

受体三阴性乳腺癌组织学分级差,预后差,其内分泌治疗及针对HER2的靶向治疗均不适合于这一亚群,化疗是唯一的全身性治疗,目前的乳腺癌治疗指南并没有针对这一亚群推荐的治疗方案。

乳腺癌患者其预后受到多方面因素的影响,“三阴性”并不是唯一的决定因素,肿瘤大小、淋巴结状态、分化程度等等都与预后相关。另外,即使原本预后不佳,规范的治疗也可以改良其预后结果。所以,真正的三阴性患者也不必要过分的担心。

临床研究显示受体三阴性乳腺癌对新辅助化疗敏感性高,在比较三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌新辅助化疗疗效研究中显示:三阴乳腺癌的病理完全缓解率(pCR)明显高于非三阴乳腺癌,三阴乳腺有效率高达83%-86%,pCR17%-40%,三阴乳腺癌3年的复发及死亡率较高,如果达到病理CR,无论是否为三阴乳腺癌其生存期均可获益且生存期相同(P=0。24),但如果未获得病理CR,三阴乳腺癌的总生存期低于非三阴乳腺癌(P<0。0001)其中以4周期EPI、DDP及5-FU连续输注化疗后序贯3周期紫杉醇(每周一次)疗效最高,并具有较高病理完全缓解率。

三阴性乳腺癌是具有高度侵袭性的一种亚型,大多疾病进展迅速,晚期三阴性乳腺癌如果100%能够接受一线化疗的话,后续能够进行二和三线化疗比例分别只有78%和49%,换言之,只有一半的患者有条件接受二线以上的治疗,其原因可能与体质差或者病情进展快已无条件耐受化疗有关。一线治疗的PFS与OS的相关程度较高,晚期三阴性乳腺癌患者40%的死亡风险降低来自于一线疾病进展风险降低的贡献。


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