济南治疗胃病比较好的医院在哪 关于幽门螺杆菌,这11个问题了解一下!

4131人浏览时间:2021-11-02 10:18:16来源:济南胃肠医院

大家好,今天济南胃康医院想跟大家讲讲“幽门螺杆菌”。因为最近在网上,看到了这样一组惊人的数据:2020年央视新闻报道称,幽门螺杆菌在全球自然人群感染率超过50%。在我国各个地区感染幽门螺杆菌平均感染率在59%。儿童感染率平均为40%。由此可见,幽门螺杆菌的影响之大,形势相当严峻。

一、那幽门螺杆菌到底是什么?

幽门螺杆菌,简称HP,是一种螺旋状细菌,也是I类致癌物,可从口腔进入人体后定植于胃,机体难以自发清除,从而造成持久或终生感染。人类是目前感染唯一明确的传染源。

二、HP是如何破坏你的胃?是不是感染HP后一定会得胃癌?

不一定。Hp感染可引起胃黏膜活动性炎症,在部分患者中可表现消化不良症状;以胃窦胃炎为主者中部分可发生十二指肠溃疡;部分患者可发生胃黏膜萎缩/肠化生、胃溃疡,除此还有胃癌。另外,感染者中极少部分患者会发生胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。所以对待HP,要摆正态度,科学诊断治疗,不要盲目担心。

三、HP那么可怕,我需要筛查吗?

建议筛查对象:(1)胃癌高发区人群(年龄>14岁)。(2)胃癌高风险个体(年龄>14岁):早期胃癌内镜下切除术后、有胃癌家族史、已证实有胃黏膜萎缩和/或肠化生或来自胃癌高发区等均属于胃癌高风险个体。注:我国胃癌地区分布广泛,以西北地区和东南沿海较为集中,多地散在典型高发区,地区差异明显。一人感染全家被传染,如果丈夫被检测出严重的幽门螺杆菌感染,医生往往会建议妻子、父母也做个检测。

四、检测HP的方法有哪些?

1.“吹口气儿”——最常用的方法是C14呼气试验。检测方式便捷,且具有无痛苦、灵敏度高的特征。2.“抽血”——血清学试验检测HP抗体IgG。不受近期用药的影响,且胃黏膜严重萎缩的患者不受影响。但其阳性不一定是现症感染,不能用于根除治疗后复查。如被检测者既往未接受抗Hp治疗,Hp抗体阳性可视为现症感染。3.胃镜下活检,靠胃镜取组织活检进行检测。

五、网红自测HP感染试纸靠谱吗?

目前销量较多的网红检测HP产品都是快速尿素酶检测。但不止胃里会有产生尿素酶的细菌,口腔里也很多细菌可以产生尿素酶,所以自测阳性也不一定就能证明HP感染。

六、感染HP如何进一步明确病变?

胃镜可以进一步明确病变。尽管体检已经证实你有HP感染,但不能明确HP对你造成什么影响。

《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》也指出:幽门螺杆菌感染者均会引起慢性活动性胃炎,在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用。

想要明确病变,胃镜必不可少。胃镜可以帮助医生清晰直观地观察病灶情况,也可镜下取出部分病变组织,通过病理学检查,确诊各类胃部疾病。进而明确哪些情况需要根除HP,哪些情况还需要进一步药物甚至手术治疗。

七、感染HP,谁需要根除治疗?

建议以下人群进行根除治疗:胃溃疡、慢性胃炎有消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂、胃癌手术后、胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)、还有贫血、特发性血小板减少性紫癜等人群。

但不建议14岁以下的儿童根治。

八、成功根除HP了吗?

推荐所有患者均应在根除治疗后行HP复查。在根除治疗结束后4~8周,可再次返回医院做“C14呼气试验”,此期间服用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用中药或PPI(质子泵抑制剂)均会影响检测结果,所以应当注意用药史,并在就诊过程中详细告知医生。

九、根除HP失败,该怎么办?

对于初次治疗失败后,方案的选择需根据当地的Hp抗菌药物耐药率和药敏试验、个人药物使用史,权衡疗效、药物费用、不良反应和药物可获得性等因素考虑。具体事项请遵医嘱进行。

十、如何远离HP?

①饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。

②食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,沸水煮30分钟可以杀灭幽门螺杆菌。水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。

③少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒,营养均衡,细嚼慢咽。

④建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。

⑤禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。

⑥牙具定期换:牙刷可三个月换一次。

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