成都市什么医院检查痛风更准确?　痛风做什么检查才确诊?

浏览次数：496次发布时间：2024-09-12 19:09:43来源：成都风湿医院手机查看

　　成都市什么医院检查痛风更准确?　痛风做什么检查才确诊? 痛风作为一种常见的代谢性疾病，其确诊需要综合多方面的检查与评估。本文将详细介绍痛风确诊所需进行的检查项目，帮助患者和医生更好地理解和应对这一疾病。

　　实验室检查

　　血尿酸检测：血尿酸水平是诊断痛风的关键指标。通常情况下，男性血尿酸水平超过420μmol/L(约7mg/dl)，女性超过360μmol/L(约6mg/dl)时，可视为高尿酸血症。然而，需要注意的是，并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风，但高尿酸血症是痛风的重要风险因素。

　　尿尿酸检测：在低嘌呤饮食五天后，进行24小时尿尿酸检测。若24小时尿尿酸超过600mg，可能表明尿酸生成过多，有助于进一步判断痛风的可能性。

　　肾功能检查：除了尿酸水平外，还需关注肾功能指标如BUN(尿素氮)和肌酐，以排除肾功能减退等其他原因导致的尿酸升高。

　　其他炎症指标：在痛风急性发作期，白细胞计数、C-反应蛋白和血沉等炎症指标通常会升高，这些指标有助于判断病情的严重程度和炎症反应。

　　影像学检查

　　X线检查：虽然急性关节炎发作期X线检查可能无特异性改变，但在慢性期或反复发作的痛风患者中，X线可显示关节面不规则、软骨面钙化、穿凿样或虫蚀样骨面缺损等特征性改变。

　　CT或磁共振检查：CT和磁共振成像能够更清晰地显示受累关节的细微结构变化，特别是尿酸盐结晶的沉积情况。双能CT利用不同能量X线的衰减变化成像，能够区分尿酸盐与钙化组织，对痛风的诊断具有重要意义。

　　超声检查：超声检查在痛风诊断中也有一定的应用价值。痛风石和双轨征是痛风的特异性超声表现，有助于快速诊断。

　　特殊检查

　　关节滑囊液或痛风石内容物检查：通过穿刺抽取关节滑囊液或痛风石内容物，在偏振光显微镜下检查是否存在尿酸盐结晶。这是诊断痛风的“金标准”，具有极高的准确性。

　　综合考虑

　　痛风的确诊并非单一检查所能完成，而是需要综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及特殊检查结果进行综合判断。典型的痛风症状包括突发的关节疼痛、红肿、发热等，尤其是在夜间或清晨加重。结合高尿酸血症的实验室检查结果和关节损害的影像学表现，以及关节液中尿酸盐结晶的直接证据，可以明确诊断痛风。

　　因此，对于疑似痛风的患者，建议及时就医，进行全面的检查与评估，以便尽早确诊并采取有效的治疗措施。

成都风湿医院