脑梗死患者出现吞咽困难主要是由于咽喉后组脑神经功能障碍，如舌咽神经、舌下神经、迷走神经神经功能核等功能障碍所致。 吞咽困难的常见原因包括：
1、脑干、脑血管疾病：直接损伤细胞核，如延髓背外侧综合征，会使咽喉部肌肉出现问题，导致吞咽困难和咳嗽;
2.假性延髓麻痹：延髓后部颅神经上运动核受损，即支配延髓后部的颅神经上层受损，导致患者出现吞咽困难，称为假性延髓麻痹。 在假性延髓麻痹中，后延髓颅神经受两个大脑半球支配。 当只有一个大脑半球受神经支配时，患者不会出现吞咽困难。 当双侧大脑半球都受损时，比如之前有左侧脑梗塞，现在右侧有脑梗塞，导致两侧的升行纤维受损，就会导致假性延髓麻痹。
以上是哈尔滨脑梗死为什么吞咽困难的具体内容，仅供参考。 如有不适，建议立即就医。
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